Эхокардиографические критерии состояния клапанного аппарата у мелких домашних животных


Как известно, для оптимальной оценки состояния клапанного аппарата сердца, необходимо несколько более сложное оборудование (включая Допплер), чем для ультрасонографии органов брюшной полости. Тем не менее, существует ряд диагностических критериев, с помощью которых можно оценить степень поражения клапанов сердца у мелких домашних животных.

Нормальные клапаны сердца тонкие и подвижные. Для получения более полной информации используют различные методы эхокардиографии.

М-модальная эхокардиография регистрирует тонкие движения створок клапанов, но имеет ограниченную зону наблюдения. В-модальная эхокардиография обеспечивает большую зону наблюдения - но чем она больше, тем меньше разрешающая способность метода. Поэтому сочетание различных методик дает наилучший результат.

При повреждениях створок митрального клапана у мелких домашних животных, стеноз распознается гораздо легче, чем недостаточность. Эхокардиографические признаки стеноза: уменьшение площади митрального отверстия, утолщение, укорочение хорд (В-режим); удлинение времени раннего прикрытия, однонаправленное диастолическое движение створок (М-режим). Митральная недостаточность распознается, в основном, по ряду косвенных признаков, среди которых важным является дилатированное левое предсердие.

При стенозе аортального клапана нередко визуализируют плотные и неравномерно утолщенные створки. Вследствие их перерождения уменьшается систолическое раскрытие. Косвенными признаками аортального стеноза являются постстенотическое расширение аорты, гипертрофия левого желудочка, повышение его сократимости. Возможна также диагностика нетрехстворчатого клапана аорты (чаще двухстворчатого). При наличии гипертрофической кардиомиопатии можно диагностировать подклапанный субаортальный стеноз.

Недостаточность аортального клапана можно диагностировать по диастолическому дрожание передней створки митрального клапана; раннему закрытию митрального клапана.

Нередко при клапанных поражениях наблюдают оба вида дисфункции - стеноз и недостаточность.

Исследования трикуспидального клапана и клапанных нарушений в легочной артерии у мелких домашних животных - нередко сложная задача. Тем не менее, при тяжелой патологии диагностика возможна.

Иноземцева И.Е., экспериментально-биологическая клиника при ГНЦ МЗ РФ, г.Москва; канд.биол.наук
По материалам сайта .

Смотрите также:




Тем временем в интернете: